كل ما تحتاج معرفته عن سكر الحمل الأسباب والأعراض والعلاج الفعال
ما هو سكر الحمل ؟
سكر الحمل (بالإنجليزية: Gestational Diabetes) هو حاله طبية تتسم بارتفاع معدل sugar في الدم لدى الانثى لحامل التي لم يسبق تشخيصها با داء السكري قبل الحمل. هذا الاضطراب يظهر عاده في فترة الحمل نتيجه لتغيرات هرمونية تؤثر على طريقة استخدام جسم للأنسولين.
- ظهور سكر الحمل: يمكن أن يظهر سكري الحمل في أي مرحلة من مراحل الحمل، ولكنه اكثر شيوعاً في الثلث الثاني أو الثالث. غالباً ما يجري تشخيصه بين الاسبوع 24 والاسبوع 28 من الحمل، وهي الفترة التي يزداد فيها الطلب على الانسولين بطريقة طبيعية نتيجه لنمو جنين وتغيرات جسم الام.
- أسباب سكري الحمل: يحدث سكري الحمل بسبب تطور مقاومه للإنسولين في لجسم، أو نتيجه لعدم إفراز البنكرياس كمية كافية من هرمون الانسولين. الإنسولين هو الهرمون المسؤول عن تنظيم معدلات سكر في دم، حيث يساعد في نقل سكر من دم إلى خلايا جسم لاستخدامه كمصدر للطاقة. عند حدوث مقاومه للأنسولين أو نقص في إفرازه، يزداد معدله في لدم.
- إدارة سكري الحمل: في العديد من الحالات، يمكن السيطرة على سكري الحمل من خلال اتباع جدول غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية المناسبة. الحمية الغذائية المتوازنة تشمل استهلاك وجبات منتظمة تحتوي على كميات معتدلة من الكربوهيدرات، البروتين، والدهون الصحيه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون التمارين الرياضية مثل المشي أو السباحة مفيدة في تحسين استجابة جسمك للأنسولين.
ومع ذلك، قد تحتاج بعض النساء إلى أستخدام حقن الإنسولين أو اخذ أدوية خفض سكر في لدم لتحقيق التحكم المطلوب في معدلات سكر.
كما يعتبر سكري الحمل أحد عوامل الخطورة التي تزيد من احتمالية إصابة الأم بامرض السكري من النوع الثاني في المستقبل. لذلك، من المهم اجراء فحوصات دورية بعد لولادة لمراقبة معدل سكر في دم والحفاظ على نمط حياة صحي.
اسباب سكر الحمل
لم يجري تحديد السبب المباشر للإصابة باسكري الحمل، ولكن التغيرات الهرمونية التي ترافق مراحل الحمل قد تفسر ضعف حساسية خلايا لجسم للأنسولين أو لايمكنه تحمل لغلوكوز، مما يؤدي إلى ارتفاع نسب سكر في الدم بطريقة يفوق الحد الطبيعي.
خلال الحمل، يفرز البنكرياس لدى لمرأة لحامل هرمون الانسولين بمعدل يصل إلى ثلاثة أضعاف ما يفرزه الإنسان الطبيعي لمقاومة تأثير هرمونات الحمل على نسبة سكر في دم. ومع ذلك، إذا فقد البنكرياس القدرة على التغلب على التأثير الهرموني، يرتفع نسب سكر في لدم، مما قد يؤدي إلى إصابة لمرأة لحامل با سكري الحمل أو اضطراب معدلات غلوكوز دم عند الصيام.
مسببات الخطر
هناك بعض مسببات الخطر التي تجعل بعض النساء اكثر عرضه للإصابة بمرض سكري الحمل، ومن أهمها:
- التاريخ المرضي أو العائلي: إصابة أحد أفراد العائلة با مرض السكري من نوع الثاني أو إصابة لحامل با داء سكري الحمل في حمل سابق يزداد من خطر الإصابة.
- السمنة: ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) اكثر من 30 للمرأة المقبلة على الحمل يعد أحد عوامل خطر سكري الحمل.
- مقاومة لأنسولين: المعاناة من مقاومة لأنسولين تزيد من احتمالية الإصابة با سكري الحمل.
- العمر: النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 35 عاماً يكن اكثر عرضه للإصابة با مرض سكري الحمل.
- النحافة الشديدة: نقص الوزن بطريقة كبير قد يؤثر سلباً على قدرة الجسم على تنظيم معدل اسكر في الدم.
- ولادة طفل سابق بوزن كبير: إنجاب طفل في حمل سابق كان وزنه عند لولادة 4.5 كيلوغرام أو اكثر يزيد من خطر الإصابة.
- متلازمة تكيس المبايض: النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض يكن اكثر عرضة للإصابة بمرض سكري الحمل.
- يزداد خطر الإصابة بمرض سكري الحمل في حال انطباق عاملين أو اكثر من العوامل السابقة على لمرأة لحامل.
إن فهم هذه العوامل والتعامل معها يمكن أن يساعد في الوقاية من سكري الحمل والحفاظ على سلامة لمرأة لحامل وجنينها خلال فترة الحمل وبعدها.
ماهي اعراض مرض السكري الحملي ؟
سكري الحمل لا يرافقه عاده أية علامات أو أعراض واضحة، مما يجعل الفحص الدوري لمستوى السكريات في دم أمراً بالغ الأهمية للسيدة لحامل. ومع ذلك، قد تعاني بعض النساء من بعض الأعراض وخاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل. فيما يلي الأعراض التي قد تشير إلى وجود سكري الحمل:
- فرط لعطش : يعتبر فرط لعطش من الأعراض الشائعة لارتفاع نسبة لسكر ي في لدم. تشعر لمرأة لحامل بالعطش المستمر وتحتاج إلى شرب كميات كبيره من الماء طوال اليوم.
- كثرة تبول: هي نتيجه طبيعية لزيادة كمية السوائل التي تتناولها لحامل للتغلب على العطش. كما أن الجسم يحاول التخلص من لسكريات المرتفعة في لدم عن طريق إفرازه مع البول.
- الإعياء: تشعر لمرأة لحامل بالإعياء والإرهاق الشديدين، وهو عرض شائع للحمل ولكنه يمكن أن يكون اكثر حدة عند الإصابة بمرض سكري الحمل بسبب نقص الطاقة الناجم عن عدم استعمال sugar بفعالية من قبل خلايا الجسم.
- الغثيان: قد تعاني بعض النساء من الغثيان، والذي يمكن أن يكون مربكاً لأنه عرض شائع للحمل العادي أيضاً. ومع ذلك، إذا كان الغثيان مصحوباً بأعراض أخرى مثل العطش الشديد أو كثرة التبول، فقد يكون مؤشراً على سكري الحمل.
- الالتهابات المتكررة: النساء المصابات بسكري الحمل يكن أكثر عرضه للإصابة بالالتهابات المتكررة في المهبل، والمثانة، والجلد. sugar المرتفع في الدم يوفر بيئة مثالية لنمو البكتيريا والفطريات، مما يزيد من احتمالية حدوث التهابات.
- عدم وضوح الرؤيه : يمكن أن تؤدي تقلبات معدلات sugar في الدم إلى عدم وضوح الرؤية. هذا العرض يحدث نتيجه لتأثير ارتفاع سكر على عدسة العين، ما ينتج تشويشاً في الرؤية.
أهمية الفحص الدوري
نظرًا لأن سكري الحمل قد لا يصاحبه أعراض واضحة، فإن الفحص الدوري لمستوى سكر في الدم يعتبر جزءاً أساسياً من رعاية لحامل. الفحوصات المنتظمة تساعد في الكشف لمبكر عن سكري الحمل والسيطرة عليه لمنع لمضاعفات الصيحه المحتملة للأم وجنين.
إذا كنتِ حاملاً، فمن المهم أن تكوني على دراية بهذه الأعراض وأن تستشيري طبيبك إذا شعرت بأي منها. التشخيص لمبكر والعلاج الفعّال يمكن أن يساعدا في إدارة سكري الحمل بنجاح وضمان حمل صحي لكِ ولطفلكِ.
كيف يتم تشخيص سكر الحمل ؟
يتطلب اجراء فحوصات دورية لمستوى السكر في الدم. يتم عادة إجراء هذه الفحوصات في فترة الحمل بين الاسبوع 24 والأسبوع 28، ولكن قد يجري فحص النساء المعرضات لخطر مرتفع للإصابة بسكري الحمل في وقت مبكر. هناك عدة خطوات وفحوصات تشخيصية تستخدم لهذا الغرض، وتشمل:
1. اختبار تحدي الجلوكوز (GCT)
االفحص الأولي
- الإجراء: يجري إعطاء السيدة لحامل مشروباً يحتوي على 50 غراماً من الغلوكوز ، ويتم قياس معدلات سكر في الدم بعد مرور ساعة واحدة.
- النتائج: إذا كانت معدلات سكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي (عاده 140 ملغ/دسيلتر أو 7.8 مليمول/لتر)، يُوصى بإجراء أختبار تحمل الغلوكوز الفموي (OGTT) للتأكد من التشخيص.
2. اختبار تحمل لجلوكوز الفموي (OGTT)
الاختبار التشخيصي
- الإجراء: بعد صيام السيدة لحامل لمدة 8 ساعات، نقوم بقياس معدل سكر في الدم. ثم تُعطى مشروباً يحتوي على 75 أو 100 غرام من لجلوكوز، ويتم قياس معدلات sugar في الدم على فترات محددة (عاده بعد ساعة، وساعتين، وأحياناً ثلاث ساعات).
- النتائج: إذا كانت قياسات السكر في الدم في اثنتين أو أكثر من الفترات المحددة أعلى من المعدلات الطبيعية، يجري تشخيص سكري الحمل.
المستويات المرجعية (لاختبار 75 غرام جلوكوز)
- الصيام: 92 ملغ/دسيلتر (5.1 مليمول/لتر) أو أعلى.
- بعد ساعة: 180 ملغ/دسيلتر (10.0 مليمول/لتر) أو أعلى.
- بعد ساعتين: 153 ملغ/دسيلتر (8.5 مليمول/لتر) أو أعلى.
3. متابعة النتائج
بعد إجراء الفحوصات التشخيصية، إذا تأكدت الإصابة بسكري الحمل، سيقوم الطبيب بوضع خطة علاجية تشمل لنظام لغذائي، والنشاط البدني، وربما أستخدام الأدوية إذا لزم الأمر.
أهمية التشخيص لمبكر
التشخيص لمبكر لمرض سكري الحملي مهم جداً لضمان إدارة جيدة للحالة وتقليل المخاطر الصحيه على الام واطفل. الفحوصات الدورية ومراقبة معدلات السكر في الدم تساعد في تجنب لمضاعفات المرتبطة بسكري الحمل، مثل لولادة المبكرة أو ولادة طفل بوزن زائد.
بالتعاون مع الطبيب، يمكن للنساء الحوامل المصابات بسكري الحمل إدارة حالتهن بفعالية والحفاظ على صحه جيدة طوال فترة الحمل.
علاج سكر الحمل
الحفاظ على مستويات السكر في الدم بشكل آمن عن طريق مايلي :
لنظام لغذائي الصحي
- الحفاظ على جدول غذائي متوازن وغني بالعناصر الغذائية الأساسية هو الخطوة الأولى في إدارة سكري الحمل. ينصح بتناول:
- الخضراوات: اكل مجموعة متنوعة من الخضراوات الطازجة والمطبوخة.
- الفاكهة: اختيار الفواكه ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض.
- الحبوب الكامله: مثل الشوفان، والأرز البني، والكينوا، حيث تساعد في تحسين استجابة الجسم للأنسولين.
ممارسة التمارين الرياضية
ممارسة النشاط البدني بانتظام يمكن أن يساعد في السيطرة على معدل السكر في الدم. التمارين الرياضية تحفز الخلايا على أستخدام جلوكوز كمصدر للطاقة وتزيد من حساسيتها لهرمون أنسولين. ينصح بممارسة الرياضة مثل المشي، السباحة، أو اليوغا، لمدة 30 دقيقة يومياً أو كما يوصي الطبيب.
مراقبة معدل السكر في الدم
يجب على لحامل مراقبة معدلات السكر في الدم بانتظام، عاده 4 مرات يومياً أو وفقاً لتوجيهات الطبيب. المعدلات المثلى لمستويات السكر في الدم لدى لحامل تشمل:
- مستوى السكر أثناء الصيام: 65 – 95 ملغ/deselter.
- بعد اكل الوجبة بساعة: اقل من أو يساوي 140 ملغ/ deselter .
- بعد تناول الوجبة بساعتين: اقل من أو يساوي 120 ملغ/دسيلتر.
استخدام أنسولين
في بعض الحالات، قد لا تكون الحمية الغذائية والتمارين الرياضية كافية للحفاظ على معدل السكر في الدم ضمن المعدلات الطبيعية. في هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بإضافة حقن لأنسولين إلى خطة العلاج. يجب تنسيق النظام الغذائي مع جرعات الانسولين لتفادي انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل مفرط.
أهداف علاج سكري الحمل
الهدف الأساسي لعلاج سكري الحمل هو الحفاظ على معدل طبيعية من السكر في الدم للحامل، وذلك على النحو التالي:
- مستويات جلوكوز في الدم أثناء الصيام: اقل من 95 ملغ/دسيلتر.
- مستويات لجلوكوز في الدم بعد الأكل بساعتين: أقل من 120 ملغ/ديسلتر.
- تحليل سكر الدم التراكمي (HbA1c): أقل من 6.5%.
- تجنب التقلبات الكبيرة في معدلات لغلوكوز في الدم: الحفاظ على استقرارمستويات السكر لتفادي لمضاعفات.
من خلال اتباع هذه الخطوات والإرشادات الطبية، يمكن للنساء الحوامل المصابات بالسكري الحملي الحفاظ على صحة جيدة وضمان نمو صحي للجنين.
ما هو الاكل الممنوع لمرضى سكر الحمل ؟
الأطعمة الممنوعة لسكري الحمل: الحفاظ على معدلات السكر في الدم ضمن الحدود الصحية
عند الإصابة بسكري الحمل، يجب على المرأة لحامل مراقبة نظامها الغذائي بعناية لتجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب ارتفاعًا مفاجئًا في معدلات السكر في الدم. إليك بعض الأطعمة التي يُنصح بتجنبها أو تقليل استهلاكها بشكل كبير:
الأطعمة والمشروبات السكرية
- الحلويات: مثل الكعك، البسكويت، الحلوى، والشوكولاتة.
- المشروبات الغازية: تحتوي على كميات كبيره من السكر المضاف.
- العصائر المعلبة: حتى لو كانت طبيعية، فهي تحتوي على كميات عالية من السكر.
- المربيات والعسل: تحتوي على تركيزات عالية من السكر.
الكربوهيدرات المكررة
- الخبز الأبيض: ينتح عنه ارتفاعًا سريعًا في مستوى السكر في الدم.
- المعجنات والمخبوزات المصنوعة من الدقيق الأبيض: تشمل البسكويت، الكعك، والكروسان.
- الأرز الأبيض: يفضل استبداله بالأرز البني أو الحبوب الكاملة.
الأطعمة الغنية بالدهون غير الصحيه
- الأطعمة المقلية: مثل البطاطس المقلية، والدجاج المقلي.
- الوجبات السريعة: تحتوي على كميات عالية من الدهون المشبعة والسكريات.
- اللحوم المصنعة: مثل النقانق، واللانشون، والبرجر الجاهز.
الأطعمة الغنية بالصوديوم
- الوجبات السريعة والمعلبة: تحتوي على كميات كبيره من الملح.
- اللحوم المصنعة: تحتوي على نسب عالية من الصوديوم والمواد الحافظة.
منتجات الألبان عالية الدسم
- الحليب الكامل الدسم: يفضل استبداله بالحليب الخالي من الدسم أو قليل الدسم.
- الأجبان الدسمة: يجب اختيار الأجبان قليلة الدسم.
نصائح إضافية
- التحكم في حجم الحصص: تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من وجبات كبيره يمكن أن يساعد في الحفاظ على مستوى السكر في الدم ثابتًا.
- قراءة الملصقات الغذائية: تحقق من المكونات والقيم الغذائية للمنتجات الغذائية لضمان تقليل السكر المضاف والكربوهيدرات المكررة.
- التركيز على الأطعمة الغنية بالألياف: تساعد الألياف في تحسين استجابة الجسم للأنسولين، وتشمل الحبوب الكاملة، الخضروات، الفواكه، والبقوليات.
بتجنب هذه الأطعمة والتركيز على نظام غذائي متوازن وصحي، يمكن للمرأة الحامل المصابة بسكري الحمل الحفاظ على معدلات السكر في الدم ضمن الحدود الصحية وضمان سلامة الحمل ونمو جنين بشكل صحي.
ماذا يحدث للجنين عند ارتفاع سكر الام؟
- عندما يرتفع مستوى السكر في دم الام الحامل نتيجه للإصابة بسكري الحمل، يمكن أن يؤثر ذلك بشكل مباشر على جنين. عند ارتفاع نسبة السكر في دم الام، يمر هذا السكر الزائد عبر المشيمة إلى دم لجنين. هذا الأمر يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في دم لجنين أيضاً، مما يحفز بنكرياس لجنين على إفراز كميات كبيرة من الأنسولين لمواجهة هذا الارتفاع.
- الأنسولين الزائد يمكن أن يسبب زيادة في نمو لجنين، ما يعرف بزيادة وزن لجنين، وهي حالة قد تؤدي إلى تعقيدات أثناء لولادة، مثل الحاجة إلى الولادة القيصرية أو تعرض الجنين لإصابات خلال الولادة الطبيعية بسبب حجمه الكبير.
- إضافة إلى ذلك، قد يكون الجنين أكثر عرضه للإصابة بأنواع مختلفة من المشكلات الصيحه بعد الولادة، مثل صعوبات في التنفس نتيجة عدم اكتمال نمو الرئتين بشكل كافٍ، وانخفاض نسبة السكر في الدم بشكل مفرط نتيجة إنتاج كميات كبيرة من الأنسولين بعد الولادة مباشرة. هذه الحالات تستدعي متابعة طبية دقيقة لضمان استقرار حالة الجنين بعد الولادة.
- الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بداء سكري الحمل يكونون أيضاً أكثر عرضة للإصابة بالسمنة وداء السكري من النوع ثاني في مراحل لاحقة من حياتهم. لذا، من الضروري متابعة مستويات السكر في دم الأم بانتظام واتخاذ التدابير اللازمة للسيطرة عليها لضمان سلامةالجنين وتجنب المضاعفات المحتملة.
متى يبدأ سكر الحمل بالظهور ؟
داء سكر الحمل عادة ما يبدأ بالظهور في الثلث الثاني من الحمل، وتحديداً بين الأسبوع 24 والأسبوع 28. هذا النوع من داء السكري يحدث عندما لا يستطيع جسم المرأة الحامل إنتاج كمية كافية من الأنسولين لتلبية احتياجات الحمل المتزايدة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
هناك أنواع مختلفة من داء السكري، ولكن سكر الحمل يتميز بأنه يظهر لأول مرة خلال فترة الحمل ويختفي عادة بعد الولادة. من الأعراض التي قد تشعر بها المرأة المصابة بداء سكر الحمل هي الشعور بالعطش الشديد، وزيادة التبول، والإرهاق غير المعتاد.
من الضروري أن يتم فحص جميع النساء الحوامل بين الأسبوع 24 والأسبوع 28 من الحمل لاكتشاف داء سكر الحمل. هذا يتم عن طريق اختبار تحمل لجلوكوز، حيث تُعطى المرأة كمية معينة من لغلوكوز ويُقاس مستوى السكر في دمها بعد فترة محددة. التشخيص المبكر والإدارة الجيدة لسكر الحمل يمكن أن يساعدا في تجنب المضاعفات المحتملة والحفاظ على صحة الأم والجنين.
متى نقول ان الحامل مصابة بسكر الحمل؟
نقول إن الحامل مصابة بسكري الحمل عندما تظهر نتائج اختبار تحمل لجلوكوز الفموي (OGTT) مستويات مرتفعة من السكر في الدم، مثل:
- مستوى السكر أثناء الصيام ≥ 95 ملغ/ديسلتر.
- بعد ساعة من تناول لجلوكوز ≥ 180 ملغ/ديسلتر.
- بعد ساعتين من تناول لجلوكوز ≥ 153 ملغ/ديسيلتر.
مقالات ذات نفع
- معالجة السكري عند الاطفال
- مرض السكري الكاذب .
- دليلك الشامل حول مرض السكري .
المصادر
يمكنكم زيارة مصادرنا من هنا .
الخاتمة
في الختام، يعد الكشف المبكر وإدارة داء سكر الحمل أمرًا بالغ الأهمية لضمان سلامة الأم والجنين. من خلال الالتزام بالفحوصات الدورية واتباع إرشادات الطبيب، يمكن للمرأة الحامل التغلب على تحديات هذا النوع من السكري بفعالية وأمان. تذكر أن العناية الجيدة خلال فترة الحمل تعزز فرص الولادة السليمة وتساهم في حياة صحية لك ولطفلك.