مرض السكري الكاذب
مقدمة عن مرض السكري الكاذب عند الاطفال
داء السكري الكاذب، المعروف أيضًا بنقص أرجينين فازوبريسين أو مقاومة أرجينين فازوبريسين أو سكري المؤقت، هو حاله غير شائعة تؤدي إلى اختلال توازن سوائل في جسم. ينتج عن ذلك تحفيز جسم لإنتاج كمية كبيره من البول بدون اللون والرائحة، والشعور المستمر بالعطش الشديد حتى بعد تناول كميه كبيره من لماء.
رغم التشابه بين مصطلحَي “داء سكري الكاذب” و”لبول سكري”، فإنهما حالتان مختلفتان تمامًا. ففي حالة لبول السكري، ترتفع معدلات السكر في دم، وهو من الحالات الشائعة التي يُطلق عليها غالبًا داء سكري.
لا يوجد حل نهائي لمرض السكري الكاذب، لكن يمكن تخفيف أعراضه من خلال المعالجة. يهدف لعلاج إلى تقليل حدة العطش وكميات لبول التي ينتجها جسم، بالإضافة إلى الوقاية من التجفاف . يتضمن ذلك تناول أدوية تساعد على تقليل انتاج البول والمحافظة على توازن سوائل في الجسم.
داء السكري الكاذب هو حاله نادرة تستحق الاهتمام والفهم العميق، حيث يمكن للعلاج المناسب أن يساعد في تحسين جودة الحياة للمصابين به والتخفيف من أعراضه المزعجة.
سن الاصابة عند الاطفال
يمكن أن يصيب مرض السكري الكاذب في أي مرحلة عمرية، إلا أنه يشيع أكثر بين البالغين. يُصاب بهذا المرض حوالي 1 من كل 30,000 طفل. يعود لسبب في ذلك إلى نقص إنتاج هرموني الفازوبريسين أو فشل استجابة الكلى له، مما يتسبب في الاعراض المرتبطة بهذا المرض.
الفرق بين مرض السكري والسكري الكاذب
يُعَدُّ كل من مرض السكري والسكري الكاذب من الحالات الطبية التي تؤثر على اتزان الجسم، ولكنهما يختلفان تمامًا في لسبب والأعراض والعلاج. إليك الفرق بينهما:
مرض السكري:
التعريف: مرض السكري هو حاله مزمنة تؤدي إلى ازدياد معدل السكر في دم بسبب نقص إفراز الانسولين أو عدم فعالية الإنسولين المنتج.
الأنواع: هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري:
- النمط الأول: ينتج عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس التي تنتج الإنسولين.
- النمط الثاني: ينتج عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين أو لا ينتج كمية كافية منه.
الاعراض: تتضمن لعطش الشديد، التبول المتكرر، الجوع المفرط، فقدان لوزن غير المبرر، التعب، وضبابية الرؤية.
لعلاج: يتضمن تناول الانسولين (في حالة النمط الأول)، الأدوية الفموية (في حالة النمط الثاني)، الحفاظ على نظام غذائي صحي، ممارسة الرياضة، ومراقبة معدلات السكر في دم.
لمعلومات اكثر عن مرض السكري ( مرض السكري عند الاطفال )
السكري الكاذب
التعريف: السكري الكاذب هو حالة نادرة تؤدي إلى اختلال اتزان سوائل في الجسم بسبب نقص أو عدم فعالية هرمون الأرجينين فازوبريسين (ADH) أو مقاومة لكلى لهذا الهرمون.
الأنواع: هناك نوعان رئيسيان من السكري الكاذب:
- السكري الكاذب لمركزي: ينتج نتيجة نقص إفراز هرمونات الأرجينين فازوبريسين من الدماغ.
- السكري الكاذب لكلوي: ينشأ عندما تفشل الكلية في الاستجابة بشكل مناسب لهرمون الأرجينين فازوبريسين.
الاعراض: تشمل إنتاج كمية كبيرة من لبول عديم الون والرائحة، لعطش الشديد، التجفاف، وفقدان لوزن.
لعلاج: يشمل تناول أدوية تساعد على تقليل إنتاج لبول مثل الديسموبريسين، الحفاظ على اتزان سوائل في الجسم، وتقليل تناول الأملاح.
الفرق الرئيسي
- المسبب : مرض السكري يتعلق بمشكلة في الأنسولين ومستويات السكر في دم، بينما السكري الكاذب يتعلق بمشكلة في هرمون الأرجينين فازوبريسين وتوازن سوائل.
- الاعراض: مرض السكري يؤدي إلى ارتفاع معدلات السكر في دم مع أعراض مثل لعطش والجوع والتعب، بينما السكري الكاذب يؤدي إلى إفراز كمية كبيره من لبول والعطش الشديد بسبب خسارة سوائل.
- لعلاج: يركز تدبير مرض السكري على إدارة معدل السكر في دم باستخدام الأنسولين أو الأدوية الأخرى، بينما تركز معالجة السكري الكاذب على تقليل إنتاج لبول والحفاظ على معدل سوائل باستخدام هرمونات الديسموبريسين أو الأدوية الأخرى.
بتفهم الفرق بين هاتين الحالتين، يمكن تقديم الرعاية الطبية المناسبة وتحسين جودة الحياة للمرضى المصابين بأي منهما.
اعراض مرض السكري الكاذب
- أعراض مرض السكري الكاذب لدى البالغين:
- لعطش الشديد: غالبًا مع تفضيل شرب الماء البارد.
- إخراج كميات كبيرة من البول: يكون باهت لون وعديم الرائحة.
- الاستيقاظ المتكرر للتبول وشرب الماء ليلاً.
- يتبول البالغون عادةً من 1 إلى 3 لترات يوميًا في المتوسط، لكن في الحالات الشديدة يمكن أن تصل كمية البول التي يخرجها المصابون بداء السكري الكاذب، الذين يشربون كميات كبيرة من سوائل، إلى 20 لترًا يوميًا.
- أعراض داء السكري الكاذب لدى الأطفال والرضع:
- إخراج كميات كبيرة من البول باهت لون: مما يؤدي إلى ثقل وزن الحفاضات وتبللها بشكل غير اعتيادي.
- التبول في الفراش.
- جفاف الشديد: مع تفضيل شرب الماء والسوائل الباردة.
- نقص الوزن وضعف النمو.
- القيء وسهولة الاستثارة.
- الحُمّى والإمساك.
- الصداع.
- مشكلات النوم والرؤية.
- فرط البكاء.
- جفاف جلد وبرودة الأطراف.
- أعراض مرض السكري الكاذب لدى الشباب:
- فرط التبول: يمكن أن يصل إلى 20 لترًا يوميًا في الحالات الشديدة.
- الاستيقاظ المتكرر ليلاً للتبول.
- التبول اللاإرادي في الفراش.
- بول عديم اللون وقلة تركيز البول.
- الضعف وآلام العضلات.
- لجفاف: ويتضمن ذلك علامات مثل العطش الشديد (قد يصل إلى تناول أكثر من 4 لترات من الماء يوميًا)، الخمول، الدوخة، الارتباك، الغثيان، وفقدان الوعي.
- أعراض داء السكري الكاذب المؤقت لدى الأطفال والرضع:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- القيء وتأخر النمو وسوء التغذية.
- فقدان الوزن وجفاف الجلد وبرودة الأطراف.
- فرط التبول أو تبلل الحفاض بشكل غير اعتيادي.
- فرط البكاء.
- شرب كميات كبيرة من الماء.
- كثرة الاستيقاظ أثناء الليل للتبول.
- التبول اللاإرادي في الفراش.
معلومات إضافية:
قد يعاني المصابون بداء السكري الكاذب، بغض النظر عن أعمارهم، من ضعف التركيز، والخمول، وزيادة نسبة الأملاح في دم نتيجة لفقدان لسوائل. يتطلب التشخيص الدقيق لداء السكري الكاذب اختبارات متخصصة لتقييم معدلات هرمونات الأرجينين فازوبريسين واستجابة الكلى له. يعتمد العلاج على إدارة الاعراض والوقاية من لجفاف من خلال تناول أدوية محددة والمحافظة على اتزان سوائل في الجسم.
اسباب مرض السكري الكاذب
يحدث مرض السكري الكاذب عندما يعجز الجسم عن الحفاظ على توازن السوائل بشكل صحيح. تتعدد الأسباب وراء هذا العجز بناءً على نوع السكري الكاذب.
الآلية العامة
تقوم الكليتان بتنقية السوائل في دم من الفضلات. بعد ذلك، تعود غالبية هذه السوائل إلى مجرى الدم، بينما تخرج الفضلات وكمية صغيرة من السوائل عبر البول، الذي يُخزن مؤقتًا في المثانة قبل الخروج من الجسم. يعتمد إعادة امتصاص السائل النظيف إلى مجرى الدم على مادة كيميائية تسمى الفاسوبرسين (الهرمون المانع لإدرار البول)، الذي يُفرز من المنطقة اسفل المهاد ويُخزن في الغدة نخامية.
أنواع داء السكري الكاذب وأسبابها
داء السكري الكاذب المركزي
- ينشأ هذا النوع عن تلف في الغدة نخامية أو المنطقة تحت المهاد نتيجة لعدة أسباب، مثل:
- العمليات الجراحية.
- الأورام.
- إصابات الرأس.
- الأمراض الالتهابية.
- اضطرابات تدفق الدم إلى الغدة نخامية.
- اضطرابات وراثية نادرة.
- تفاعل مناعي ذاتي يهاجم خلايا إفراز الهرمون المانع لإدرار البول.
ولمزيد من المعلومات سنوفر لكم قريبا مقالة عن : سكري الكاذب لمركزي .
داء السكري الكاذب كلوي المنشأ
ينجم هذا النوع عن خلل في الكلى يمنعها من الاستجابة بشكل صحيح لهرمون الفاسوبرسين. قد تشمل أسبابه:
- اضطرابات وراثية.
- تناول بعض الأدوية مثل الليثيوم والأدوية المضادة للفيروسات مثل فوسكارنيت.
- انخفاض معدل البوتاسيوم في الدم.
- ارتفاع معدلات الكالسيوم في الدم.
- انسداد المسالك البولية أو التهابها.
- مرض الكلى المزمن.
ولمزيد من المعلومات سنوفر لكم قريبا مقالة عن : سكري الكاذب لكلوي.
السكري الحملي الكاذب
يحدث هذا النوع النادر أثناء الحمل، عندما يُدمر إنزيم تنتجه المشيمة هرمون الفاسوبرسين. قد تكون الحالات بسيطة وتزول بعد الولادة، لكنها قد تتكرر في حالات الحمل المستقبلية.
للمزيد من المعلومات سنوفر لكم قريبا مقالة عن ( السكري الكاذب الحملي )
العُطاش الأولي
يُعرف أيضًا بداء السكري المُعَطِّش الكاذب، حيث يشعر المصابون بالعطش المستمر ويشربون كميات كبيرة من السوائل. ينجم عن خلل في آلية تنظيم العطش في المنطقة اسفل المهاد. قد يرتبط هذا النوع بأمراض عقلية مثل الفصام.
ولمزيد من الملعومات سنوفر لكم قريبا مقالة بهذا الخصوص .
الحالات غير المحددة
في بعض الأحيان، قد لا يكون هناك سبب واضح لداء السكري الكاذب. في هذه الحالات، يمكن أن يساعد التكرار المستمر للفحوصات على تحديد لسبب الكامن في النهاية.
الخلاصة:
يحدث داء السكري الكاذب نتيجة لعدم قدرة الجسم على موازنة معدل السوائل بالشكل الصحيح، ويعتمد سبب على نوع السكري الكاذب والعوامل المرتبطة به. التشخيص المبكر والمتابعة الدورية ضروريان لتحديد الأسباب وتقديم العلاج المناسب.
الاشخاص الأكثر عرضة للاصابة بمرض السكري الكاذب
- أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من المرض.
- الاشخاص الذين يعانون من تلف في منطقة اسفل المهاد أو الغدة النخامية نتيجة لعمليات جراحية، أورام، إصابات الرأس، أو التهابات.
- المرضى الذين يتناولون أدوية مثل الليثيوم أو الأدوية المضادة للفيروسات.
- الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الكلى، مثل الفشل الكلوي المزمن أو انسداد المسالك البولية.
- النساء الحوامل، خاصة في حالات السكري الحملي الكاذب.
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية مثل الفصام.
كيف يتم تشخيص السكري الكاذب؟
تتعدد تشخيص السكري الكاذب أو البوالة التفهة، ومنها:
- التاريخ الطبي والعائلي للمرض.
- الفحص البدني: يفحص الطبيب الجلد، ويتحقق من علامات الجفاف.
- تحليل البول: يجرى للكشف عن نقص تركيز البول والمرتبط بدوره بمرض السكر المؤقت، والبحث عن الجلوكوز للتفرقة بينه وبين السكري، ويمكن أن يحتاج المريض لجمع عينات البول على مدار اليوم؛ لمعرفة كميته.
- تحليل الدم: يفحص مستويات الكهارل، والجلوكوز في الدم.
- اختبار الحرمان من الماء: تحديد وزن الجسم، والناتج البولي، وتركيز البول والدم، وتركيز الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم بعد التوقف عن شرب السوائل لعدة ساعات، ويمكن أن يتطلب إجراء هذا الفحص في المستشفى عند بعض الأشخاص؛ لضمان حدوثه بأمان.
- تصوير الرأس بالرنين المغناطيسي: تبين ما إذا كان هناك مشاكل في منطقة الوطاء ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.
- الفحص الجيني: يجرى في حالة وجود تاريخ طبي عائلي للمرض.
طرق علاج مرض السكري الكاذب
داء السكري الكاذب المركزي
يبدأ العلاج بمواجهة السبب الأساسي إذا كان ذلك ممكنًا. يعتمد العلاج على أستخدام المركب الهرموني الفاسوبرسين الصناعي المعروف بالديزموبريسين، والذي يتوفر على شكل رذاذ أنفي، أقراص فموية، أو حقن. يهدف الديزموبريسين إلى السيطرة على الاعراض، ولكنه لا يعالج المرض.
داء السكري الكاذب الكلوي
يعتمد العلاج على تحديد وعلاج السبب الأساسي، مثل التوقف عن تناول الأدوية المسببة أو تصحيح مستويات الكالسيوم أو البوتاسيوم في الجسم. يمكن استخدام مدرات البول، سواء بمفردها أو مع أدوية مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو الإندوميثاسين، للسيطرة على الأعراض.
العطاش الأولي
لا يوجد حل محدد لهذه الحالة، ولكن يمكن تقليل الأعراض من خلال علاج المرض العقلي الأساسي وتخفيض الرغبة في تناول السوائل. يمكن استخدام رقائق الثلج أو الحلوى الحامضة لترطيب الفم وزيادة إنتاج اللعاب. في حالة التبول الليلي، قد يصف الطبيب جرعة صغيرة من الديزموبريسين.
في هذه الحالة ينبغي استشارة دكتور اطفال كـ د.بشير جمعه
السكري الحملي الكاذب
في الحالات الشديدة أثناء الحمل، يمكن أن يوصى بتناول الديزموبريسين لتخفيف الأعراض والسيطرة عليها.
اقرء المزيد : سنوفر قريبا لكم مقالة عن اهم الاسعافات الاولية لمرضى السكري
1 فكرة عن “دليل الشامل عن مرض السكري الكاذب”
المقالة جدا قيمة و استفدت منها جدا الله يعطيك العافية دكتور بشير على تعبك ، وتوضيحك الفرق بين مرض السكري و مرض السكري الكاذب جدا دقيق